经专家研究表明,社交恐惧症与童年时期的某个行为印痕有直接的关系。例如,小时候曾经得到一次演讲的机会,他做了精心的准备,希望风光一把。可没想到,上台时竟把原先背得滚瓜烂熟的演讲词忘得一干二净,这使他尴尬之极。从那以后,他变得不敢当众讲话了。不良的教养方式是恐惧障碍发生的重要因素。研究显示,同正常对照组相比,社交恐惧症患者存在着诸多方面的不良教养方式,例如:他们的父母较正常人的父母对子女缺乏情感温暖、理解、信任和鼓励,但却有过多的惩罚、拒绝和过度保护。父母过于频繁、严厉的惩罚、责骂和苛刻的要求,促使子女形成“高道德”标准的社会价值观,这时,子女在评价自身的行为、态度和欲望时,往往过分苛刻和严厉,从而产生明显的罪恶感、耻辱感和自我谴责,为神经症的产生提供了充分的条件。儿童缺少父母的关爱、感情的温暖、支持、鼓励及理解,就会使之在社交中也同样带着孤立无援、被冷落感,从而阻碍社交,并由此产生社交恐惧;父母的严厉、惩罚,会使孩子变得胆怯、小心翼翼,在社交中过分担心自己的言行,惟恐遭人指责;父母对子女过多的拒绝、否认,使其个性变得自卑、自我否认、内倾而逃避社交,或过分注重自己的言行举止和心理状态来刻意表现自己,以渴望得到外界的认可或过分渴求他人的赞誉,对受到批评或拒绝很敏感,因此,在社会交往中始终处于焦虑恐惧之中,从而出现回避行为。
1.遗传因素:家系及双生子调查显示与遗传有关,有调查显示,60例场所恐怖症先证者的同胞和双亲12.5%同患场所恐怖症,13对单卵双生子中4对同病,而16对双卵双生子中无同病者。
2.条件反射理论:恐怖症是因某些无害事物或情景与令人害怕的刺激多次同时出现,形成条件反射,成为患者的恐惧对象,并引起焦虑,从而可促使患者采取某种行为加以回避,如果回避行为使患者的焦虑减轻,成为一种强化因素,通过操作性条件反射,使这种行为固定下来,例如,场所恐怖症症状的反复出现,使焦虑情绪条件化,回避行为则阻碍了条件化的消退;加上害怕,昏倒和当众出丑会更加重焦虑,恐怖症状形成并固定化。
3.生化改变:社交恐怖症患者可有5-HT系统(可能与其情绪反应有关)及NE功能失调,社交恐怖症患者恐惧时可以出现血浆肾上腺素浓度急剧升高,可能与患者的认知过程有关,焦虑症的惊恐发作则无这种现象,而静滴乳酸盐可引起焦虑症患者的惊恐发作,但不引起恐怖症患者发生惊恐,提示两种障碍的生化机制不同。 |