心理咨询效果评估自评量表

本量表包含20个项目，分为4级评分，请您仔细阅读以下内容，根据心理咨询的实际情况如实回答。

填表说明：所有题目均共用答案，请在A、B、C 、D下划“√”，每题限选一个答案。

姓名 性别：□男 □女 时间

1 和他/她相处我很自在。A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

2 和我相处时他/她很自在。A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

3 他/她比较随兴，不拘小节，不会拘泥形式、不知变通。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

4 他/她不把我当病人看，不会像对精神病人那样待我，也不会觉得我要崩溃。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

5 他/她很有弹性，很包容意见不同的新想法，不会特别坚持某一种观点。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

6 他/她很幽默，看起来很愉快。 A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

7 他/她愿意很我沟通他对我的想法和感觉。A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

8 他/她对自己不擅长的领域很诚实，不会装出一副什么都懂的样子。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

9 他/她愿意承认自己的错误，也会为犯错或不够体贴而道歉，不会狡辩。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

10 他/她会直接而明确地回答我的问题，而不会只是反问我怎么想。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

11 他/她会谈有关他自己的事，但不会自夸，或对不相关的事情喋喋不休。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

12 他/她鼓励我，希望我能觉得我跟他一样正常、一样好。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

13 他/她表现出只是顾问，不会自以为是想管理和左右我的生活。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

14 他/她鼓励我提出不同意见，而非一旦意见相左就说我拒绝改变。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

15 他/她想要了解和我生活有交集或重要的人，至少表现出愿意如此。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

16 我觉得这位咨询师说的话很有道理。A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

17 大体来说接触他/她后，我更能接受自己，也比较乐观了。

A、从不  B、很少  C 、有时 D、大多时间

评分标准：评分标准：每题以0－4评分，从不＝0；很少＝1；有时＝2；大多时间＝3；

总是＝4。总分超过45：不错的选择；35－44：有待考虑；总分低于35最好换一个咨询师。

注：量表及评分标准皆转引自乔尔.布拉克。