咨询案例
大学生案例(续)
2014-01-02    青岛若水心里咨询有限公司

该求助者目前的状态整理如下:

1、精神状态:注意力不集中,记忆力下降,自控能力差,易激惹,焦虑。

2、生理状态,即躯体异常感觉:头痛,头晕,疲劳,全身酸痛,睡眠障碍。

3、社会功能状态:学习的效率降低,社会交往很少。

 

该求助者的主要症状如下:

1、易兴奋、易疲劳。2、烦恼。3、易激惹。4、紧张,焦虑。5、注意力不集中。6、记忆力减退。7、回避行为。8、睡眠障碍。头部有不适感。食欲差。

 

对该案例进行初步诊断和鉴别诊断的程序如下:

1、根据既往病史或体检结果,判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。

2、根据区分心理正常和心理异常的原则,自知力程度,是否存在幻觉、妄想等精神病性症状,判断求助者是否存在精神病性问题。

3、根据求助者内心冲突的性质,判断是否存在神经症性问题。

4、如果求助者内心冲突是变形的,根据神经症简易评定法,判断求助者是否可以确诊为神经症。

5、根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的诊断要点,确定神经症的类型,形成初步诊断。

6、与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别。

按照上述程序,对该案例形成以下初步诊断和鉴别诊断结果:

该求助者的心理问题无器质性病变基础;无精神病性问题;存在变形冲突,表现为:因为于一个同学发生小事情而吵闹后,总感觉人家跟自己过不去,尽量避免与他人接触;根据神经症简易评定法,该求职者病程一年以上,3分,精神痛苦无法自行解决,2分,学习成绩明显下降,避免与他人接触,有回避他人,但能坚持上学,社会功能受损程度2分。总分7分,可以确诊为神经症