1.求助者提出需要解决的问题：因为感到有七八个不相统一的自己而感到痛苦。

2.主述和自我陈述：

主述：一个学期以来，心情烦躁，晚上回家，就感到讨厌白天在校的自己，感到活着无意义；与父母的沟通无效，得不到理解，学习成绩下滑情绪低落，主动前来求治。

个人陈述：

（1）近半年来，感觉白天在校时有七八个自己，有时开心、有时伤感、有时虚伪、有时愤怒……回到家，就很讨厌白天的自己，有时想把自己勒死。

（2）有时不喜欢同学间的玩笑，但是会不由自主凑上去和同学说笑；有时忽然大笑，惹得同学惊讶和反感。

（3）感觉自己很虚伪。

（4）有时跟父母交流，父母以“这些不是你现在的年龄应该考虑的问题”为由而拒绝听下去，求助者在家中没有倾诉的对象，得不到社会支持。

（5）听到过同学背后的议论，很在意，也“辟过谣”，比如有同学说她家中有宝马车，求助者生气，努力平了谣，但后来又有别的谣言，感到很无力。

（6）想到过自杀，但是一想到自杀的痛苦，就打消了自杀的念头。

（7）跟父亲沟通稍好，佩服父亲敢作敢当，决定和实施的事不后悔。但父亲不常在家。

（8）母亲强势，按照自己的想法让求助者做事：比如吃饺子一吃一个礼拜，求助者说不想吃，母亲也坚持让其吃。

（9）班主任是男士，从没有跟班主任交流过。

（10）班里没有朋友。

（11）讨厌班级同学的八卦。

（12）喜欢漫画书《飒漫画》，到了如痴如狂的地步。如果在她看的过程中 有人夺走了书，感到自己会发疯。

（13）上课时听不进课，不知道自己在想什么，不是听不懂，而是没有在听；自己在想什么，也说不清楚。

（14）曾极力想摔死一只小动物，感觉自己残忍。

（15）很多时候不愿意去上学，愿意自己呆在家里。

3. 咨询师的观察：该求助者仪表端庄，身材挺拔气质佳，业余时间参加舞蹈和模特的训练。主动求医，意识清晰，叙事条例，着装整洁，有自知力。 问及其能看到的自身的优点时，求助者对自己评价是一无是处。自己崇拜的人是林肯。

4.相关资料：（1）入初中的第一次考试，得了全班倒数第一。（2）有写日记的习惯，但自从有一次发现 有人偷看了她的日记，就再也不写了。（3）幼儿园时暗恋一男生，小学六年级时有一次和该男生凑巧碰到一起写作业，发现不是自己喜欢的类型，从此打消了暗恋的念头。（4）有一好朋友，因为自杀倾向和厌学，而辍学在家。

5. 上述资料可靠性：可靠。交流坦诚开放。但不愿意母亲介入咨询。说到与同学的交流时，对自己的附和别人的言行的讨厌心情溢于言表，几次叹气，低下头。谈及母亲的强势时，能从母亲的角度考虑问题，说到母亲也是为自己好，不想和母亲争执不想惹母亲生气。求助者写出漫画书的名称时，字体漂亮、规则、有条理。

6.评估与诊断：（1）根据并与非病三原则，该求助者意识清晰、主动求助、心理过程协调一致，个性相对稳定，没有幻觉、妄想等症状，可排除精神病；（2） 该求助者的心理问题由现实刺激引起，如每次考试成绩比较差等，逐感到自己的无能和自卑；父母对之缺少赞美，不与之交流等导致了安全感的缺失，以致在漫画书中寻找安慰和精神归宿。本案例属于严重心理问题。因为本次为第一次，对电脑里的测试不熟。要在下一次的咨询时，做心理测试，比如抑郁量表、焦虑量表等，以进一步确定求助者的心理问题的倾向性质。（3） 求助者正值青春期，霍尔把青春期看作“大动荡”阶段，心理发展过程中会有心理的闭锁性和开放性之间的矛盾。青春期的孩子非常关注自己的人格特征和情绪特征，但是并没有形成完整和稳定的价值观人生观，自我意识在青春期的紊乱和不统一。一方面对价值条件化产生抵触和阻抗，另一方面希望得到成年人的肯定鼓励和指导。 如果成人的指导缺失，容易导致安全感的不足。

7.原因分析：（1）生物因素：无明显生物原因；

（2）社会因素：求助者在学校没有朋友，没有可以进行交流和倾诉的对象；

对班主任缺乏信任，得不到班主任的指导；

家长对求助者的倾诉采用了“堵”的方式，导致求助者情绪的无法宣泄。家庭精神支持的缺失对求助者缺乏安全感、在集体中有疏离感有很大的关系；

求助者日记本被偷看，导致其对社会对他人产生信任危机；

求助者唯一的朋友因自杀和抑郁倾向，辍学回家，唯一可倾诉的朋友也离开了她。

（3）认知因素：求助者追求完美，对自己要求严格，提出初中要达到9项全能的要求；

在遇到对母亲的行为不能接受的情况下，也能理智地分析母亲行为的目的，但内心有强烈的压抑；

认为有不同的自己如开心、悲伤、狡猾、虚伪等，自己就是坏人，一无是处，对自己有全盘否定的错误信念；

对于别人的称赞持怀疑和不接受的态度，认定都是虚伪的，感觉不到别人的夸奖是真诚的。

8.问题关键点：症状的表层是与同学的疏离，对同学友谊的怀疑，以及对母亲不再需要的理解，而背后的实质是得不到母亲的支持和理解，最需要的社会支持系统的缺失，导致求助者的安全感缺乏，以及对社会的不信任。