咨询案例
神经症的诊断
2013-09-30    青岛若水心里咨询有限公司

   求助者,23岁,大学毕业,待业。

    自诉:考大学时因紧张发挥不好,成绩不理想。当时有两种选择:一个是复读来年再考;一个是找个大专上。父母因为家庭经济不宽裕主张上大专,自己虽然想复读,但看到父母的态度就没有坚持自己的的意见而勉强同意。就读的学校在省外,位置偏僻,条件很差,宿舍里有老鼠,一到晚上就出来活动,扰乱自己睡不着觉。特别是自己睡下铺,总怕老鼠跑到床上骚扰,经常担心害怕,彻夜难眠。与同学调换床位,睡到上铺,睡眠有改善。但每天早晨起来要检查床上有无老鼠粪便,总担心老鼠曾经跑到自己的床上,弄脏衣被,要经常换洗衣被。一年前毕业回家,开始一个月觉得家里很安全,晚上也能安睡。

    求职过程不顺利,认为这和自己只是个大专学历有关,此后开始参加本科自学考试。学习遇到困难时,不免想起现在的被动局面都是因为当初父母不能克服困难,做出一些牺牲,让自己复读。同时也认为与自己当时没有坚持复读有关,特别看到和自己情况差不多的姨妈家表妹复读后考取了一所理想的大学本科,更加伤心后悔。一天晚上又听见自己房间里出现声音,怀疑老鼠作怪,紧张得一夜没睡好。次日,检查自己房间并没有老鼠的证据吗,但是还是不放心。半年多来,总认为院子里和马路上都会有老鼠的踪迹。碰到垃圾箱要远远地绕开走。从外面回到家要反复洗手,虽然知道没有必要,但是就是不能控制,否则就很难受。晚上看书时,更时时刻刻地注意有无老鼠活动的声音,失眠,头晕,心慌,学习效果很差,心烦,总想发脾气,岁父母的态度不好。医院检查未发现器质性病变,医生建议寻求心理咨询。

    诊断:

   该求助者对老鼠的过分注意和担忧显示出了变形的心理冲突;出现躯体症状,但经医院才检查未发现器质性病变;病程为半年以上,可计2分;痛苦无法自行解脱而求助,可计2分;学习效率很差,家庭关系因此紧张,但没有回避行为,社会功能受损程度可计2分。总分6分,该求助者可以初步诊断为神经症。

青岛心理咨询行业领导者:青岛若水心理咨询有限公司